Avaliação da Retina Periférica

A preparação pode variar consoante a técnica utilizada. Para uma observação mais completa da periferia da retina é frequentemente necessária a dilatação da pupila com colírios.

Quando são utilizados colírios para dilatar a pupila, pode ocorrer visão desfocada, sobretudo ao perto, e maior sensibilidade à luz durante algumas horas. Por esse motivo, não deve conduzir enquanto a visão não tiver regressado ao normal. Levar óculos de sol pode ajudar a reduzir o desconforto provocado pela luminosidade após o exame.

Se já teve alguma reação a colírios utilizados para dilatar a pupila, deve informar o profissional de saúde antes da sua aplicação.

A observação detalhada da periferia da retina pode permitir identificar diferentes alterações, incluindo roturas ou buracos retinianos, áreas de degenerescência periférica, como a degenerescência em paliçada, e sinais de descolamento da retina.

Também permite avaliar a relação entre o vítreo e a retina e procurar zonas onde exista tração vitreorretiniana. Algumas alterações da retina periférica podem não provocar sintomas e ser identificadas durante uma avaliação oftalmológica.

Quando é necessária uma observação ampla da retina, podem ser aplicados colírios para dilatar a pupila. O oftalmologista utiliza depois uma fonte de luz e lentes específicas para observar o fundo do olho, podendo pedir que a pessoa olhe em diferentes direções para visualizar várias zonas da periferia retiniana.

Consoante o objetivo clínico, a avaliação pode incluir oftalmoscopia indireta, biomicroscopia do fundo ocular com lente de Goldmann ou depressão escleral. Esta última consiste na aplicação cuidadosa de pressão na região externa do olho para facilitar a observação de áreas muito periféricas da retina.

A duração pode variar de acordo com a técnica utilizada, com a necessidade de dilatação pupilar e com os achados durante a observação. Quando são utilizados colírios para dilatar a pupila, pode ser necessário aguardar cerca de 15 a 30 minutos para que produzam o efeito pretendido, antes de se realizar a avaliação da retina.

A observação da retina é geralmente indolor, embora a luz utilizada possa causar algum incómodo temporário, sobretudo quando a pupila está dilatada. Se for necessária depressão escleral, a pressão exercida para visualizar determinadas zonas da retina pode provocar uma sensação transitória de pressão ou desconforto.

A avaliação clínica da retina periférica é realizada através da observação do interior do olho com luz e lentes apropriadas, não utilizando radiação ionizante nem implicando, por si só, a administração de meio de contraste. Se forem necessários outros exames complementares, estes podem ter características e requisitos próprios.

Se tiverem sido utilizados colírios para dilatar a pupila, a visão pode permanecer temporariamente desfocada e os olhos podem ficar mais sensíveis à luz durante algumas horas. Deve evitar conduzir enquanto estes efeitos persistirem e até sentir que a visão regressou ao normal.

O aparecimento súbito ou aumento significativo de moscas volantes ou pontos móveis na visão, flashes de luz, uma sombra ou sensação de cortina no campo visual ou uma alteração súbita da visão deve motivar uma avaliação oftalmológica rápida, uma vez que estes sintomas podem estar associados a uma rotura ou descolamento da retina.